青岛摘镜科普｜近视手术术前筛查与术式解析

在青岛不少想摘镜的学生、上班族、征兵备考人群，经常在网上查询近视手术筛查要求、术式区别、术后注意事项。【华厦眼科医院】屈光专科陈国民、应良两位专家，从术前评估、术式特点、常见疑问做系统性科普。近视手术属于屈光矫正手术，不能根治近视，只矫正当下屈光度数。

陈国民，主任医师、医学硕士，青岛华厦眼科业务副院长、屈光科主任，华厦眼科集团屈光学术学组常务委员，山东省医学会激分会眼科学组委员，持有全飞秒、ICL 官方认证资质，从事屈光临床工作二十余年，专注各类屈光矫正方案设计，多次参与眼科学术交流，发表多篇屈光相关学术文章。

应良，主任技师、眼科执业医师，青岛华厦眼科副院长、特检科主任，全国眼科超声委员会常委，深耕眼科影像与眼部结构评估三十余年，主理屈光术前全套检查复核，把控筛查环节的数据准确性与风险评估，屈光方案由两位专家联合研判。

青岛本地屈光术前筛查安排指南

1. 镜片停戴规范：软性隐形眼镜建议停戴 7 天以上；RGP 硬性角膜接触镜建议停戴 3 周；OK 镜建议停戴 3 个月，需要复查角膜形态稳定后，再开展全套检查。

2. 术前全套筛查项目：包含角膜厚度、角膜地形图、泪膜功能、眼压、屈光状态、眼底详细检查等多个维度，检查项目较多，耗时较长。所有检查数据由应良团队复核确认，只有各项指标符合适应症范围，才有条件进一步评估手术。

3. 本地就诊提示：青岛本地市民可以提前线上预约屈光筛查号，寒暑假、征兵季就诊人数较多；筛查会使用散瞳药剂，短时间视物偏模糊，不建议独自驾车前往医院。

主流屈光矫正方式：

全飞秒 SMILE：角膜激光类手术，切口微小，角膜结构保留相对完整，适合角膜条件达标、日常运动频次高，希望微创矫正的人群。

半飞秒激光：角膜激光手术，支持个性化散光矫正方案，参数调整灵活，适配散光情况复杂的人群。

ICL 晶体植入：眼内屈光矫正方式，不切削角膜组织，适合角膜厚度不足、近视度数偏高，不符合激光手术条件的人群，晶体具备可取出的特性。

术后随访与用眼管理：

屈光矫正完成并不代表眼部管理结束，规律复查和科学用眼是维持视觉状态的重要环节。不同术式的复查节点会有差异，需要遵从医嘱按时返院复查，观察角膜、眼压、晶体位置以及眼底情况。日常需要合理控制近距离用眼时长，避免长时间持续用眼；户外活动、运动时做好眼部防护。高度近视人群，无论是否接受屈光矫正，都需要坚持定期眼底随访监测。

青岛本地高频 FAQ｜陈国民、应良医生解答：

Q：高度近视在青岛做屈光手术，优先选 ICL 吗？

陈国民：高度近视只是其中一项参考条件，还要结合角膜厚度、前房深度、眼底情况综合判断，不能单凭度数直接确定术式。

Q：做完近视手术之后，复查需要坚持多久？

应良：复查周期遵医嘱执行，常规包含术后短期、1 个月、3 个月、半年、一年复查，长期近视人群建议定期做眼底随访。

Q：近视手术有没有年龄门槛？

陈国民：一般建议年满 18 周岁，近两年屈光度数保持相对稳定，同时结合全身和眼部情况综合评估。

Q：眼底有问题，还能不能做近视手术？

应良：术前会开展眼底专项筛查，如果存在眼底病变，优先对眼底问题进行评估处理，之后再判断是否适合屈光矫正。